Kuidas me teame, et Sa toodad liiga palju rinnapiima? Selle märgiks on see, et Sinul ja/või beebil on ebamugav.
Beebi sümptomid
* beebi on esimesed 3 kuud võtnud juurde rohkem kui 900g/kuu (siin on tegelikult vastandlikku infot kirjanduses);
* tal on justkui koguaeg kõht tühi, kuigi tegelikult peaks täis olema;
* laps on rahutu, tal on gaasimured, tahab muudkui rinnale;
* tal on tagasiheidet või refluks;
* kaka on kas roheline, limane või mullitav;
* ta kakab samal ajal kui teda imetad;
* raskused imemisvõttes, laseb tihti söömise ajal lahti;
* pigistab igemeid kokku ning seetõttu on rinnal või nibul valus;
* ei tule tugeva piimavooluga hästi toime, rahutu rinnal;
* lühikesed toitmiskorrad;
* rinnastreik.
Ema sümptomid
* raseduse ajal rindade suurus muutub oluliselt (2 korvi);
*endal on tihti rindades ebamugavustunne (valu) ja beebi justkui ei sööks rinda tühjaks;
* aeg-ajalt on vaja rinnapiima välja sõõrutada või pumbata, sest nii ebamugav on;
* rinnad lekivad palju;
* aeg-ajalt tekivad piimajuhade ummistused;
* mastiit;
* tugev piimavool;
* villid nibudel;
* vasospasm.
Kõiki neid sümptomeid ei pea olema ning imetamisnõustajaga on võimalik pilt kokku panna. See on üks imetamise teemadest, millele mina olen spetsialiseerunud.
Milles asi?
Rinnapiima tootmist reguleerib kõige paremini beebi isu. Mõnikord toodavad rinnad rohkem rinnapiima, kui laps tarbib. Sellel võib mitu põhjust olla. Näiteks võib põhjuseks olla antud kultuuri imetamise “reeglid” pidada kindlat moodi ajakava või pumbata/sõõrutada rinnapiima palju tihemini kui seda tegelikult vaja on. Ehk siis kuigi võib olla ka nt meditsiinilisi põhjusi, siis tihti on selleks hoopis kultuurilised tagamaad.
Mina olen ka lugenud, et viimasel ajal tuntakse imetamisnõustajate hulgas muret, et kas haakaa kasutamine ühel rinnal, samas kui teisest toidad, võiks tekitada ületootmist.
Teine väga huvitav case study (ehk siis juhtumi-uuring, mitte suure valimiga uuring!), kus kaks naist toitsid lapsi rinnapiima pumbates, neil oli rinnapiima ületootlikus ning nad olid pikka aega kasutanud minipille (pop – progestogen-only-pills). Seda teemat oleks kindlasti vaja teadlastel edasi uurida.
Kirjanduses on ka mainitud, et mõned ravimtaimed ja ravimid võivad seda põhjustada (polnud konkreetselt välja toodud).
Niimoodi saab laps rohkelt laktoosirikast eelpiima. Laktoos on täiesti okei asi rinnapiimas, see on vajalik! Samas, kui beebi saab seda palju, siis võib tema kõhul olla probleeme selle seedimisega. Nii ei saa ta aga nii palju rasvarikast järelpiima ning ilma selleta ei saa aju signaali, et kõht on täis ja võib rahul olla.
Diagnoos
Pole öeldud, kui varakult on võimalik ületootlikuse (hyperlactation) diagnoosi panna. On leitud, et kui piimapaisu laadne tunne kestab veel kui beebi on juba 1-2 nädalane, siis võiks tegemist olla ületootlikusega. Kerget ületootlikust ei pruugitagi üldse diagnoosida ning see võib laheneda paari kuuga. Põhjuseks on see, et hormooni prolaktiin tase langeb ning rinnapiima tootmist ei kontrolli enam nii palju hormoonid kui mehhaaniline stimuleerimine (pump, beebi imemine).
Mida teha?
Kindlasti tasub rinnapiima tootlikust vähendada, kui on meditsiiniline põhjus, see mõjub ema vaimsele/füüsilisele tervisele või on näha, et lapsel on pidevalt ebamugav olla.
* masseeri oma rindasid veidi enne imetamist. Nii on ka eelpiim rasvarikkam;
* eelista pigem toita tihemini kui harva;
* toida võimalusel bioloogilises asendi.
* kui on vaja ebamugavustunde vähendamiseks rinnapiima väljutada, siis eelista pumpamisele sõõrutamist.
* väldi toite, mis võivad rinnapiima kogust suurendada (galaktogoogid, nt lambalääts, imetamise teed, moringa, fenkol);
* tea, et rinnapiima kogused ei suurene enam peale 6. nädalat, sest nüüd hoopis aeglustub beebi ainevahetus ja see kogus on piisav;
* pole tõendeid, et kapsas või rindade sidumine aitaks!
Kui Sul on väga ebamugav ja need muudatused ei aita, siis võta minuga julgelt ühendust! Kindlasti ei soovita üksinda suuremaid sekkumisi ette võtta, et rinnapiima kogus liiga kiiresti ei väheneks.
Minuga saad ühendust võtta kontaktide alt, meilile kirjutades doulatoetus@gmail.com või Instagramis @rasedusring.